—≈ “ќ– «ј ќЌј - «аконодательство –оссии

 

ѕостановление ѕравительства –‘ от 30.12.2006 N 885
"ќ ѕ–ќ√–јћћ≈ √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ’ √ј–јЌ“»… ќ ј«јЌ»я √–ј∆ƒјЌјћ –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»» Ѕ≈—ѕЋј“Ќќ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў» Ќј 2007 √ќƒ"


ѕ–ј¬»“≈Ћ№—“¬ќ –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»


ѕќ—“јЌќ¬Ћ≈Ќ»≈

от 30 декабр€ 2006 г. N 885


ќ ѕ–ќ√–јћћ≈ √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ’ √ј–јЌ“»…

ќ ј«јЌ»я √–ј∆ƒјЌјћ –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»» Ѕ≈—ѕЋј“Ќќ…

ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў» Ќј 2007 √ќƒ


¬ цел€х обеспечени€ конституционных прав граждан –оссийской ‘едерации на получение бесплатной медицинской помощи ѕравительство –оссийской ‘едерации постановл€ет:

1. ”твердить прилагаемую ѕрограмму государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

2. ћинистерству здравоохранени€ и социального развити€ –оссийской ‘едерации:

а) внести в установленном пор€дке в ѕравительство –оссийской ‘едерации:

до 1 апрел€ 2007 г. - проект программы государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год;

до 1 июл€ 2008 г. - доклад о ходе реализации ѕрограммы государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год;

б) по согласованию с ћинистерством финансов –оссийской ‘едерации давать разъ€снени€ по вопросам формировани€ и экономического обосновани€ территориальных программ государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

3. –екомендовать органам государственной власти субъектов –оссийской ‘едерации утвердить территориальные программы государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год.


ѕредседатель ѕравительства

–оссийской ‘едерации

ћ.‘–јƒ ќ¬






”тверждена

ѕостановлением ѕравительства

–оссийской ‘едерации

от 30 декабр€ 2006 г. N 885


ѕ–ќ√–јћћј

√ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ’ √ј–јЌ“»… ќ ј«јЌ»я √–ј∆ƒјЌјћ –ќ——»…— ќ…

‘≈ƒ≈–ј÷»» Ѕ≈—ѕЋј“Ќќ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў» Ќј 2007 √ќƒ


I. ќЅў»≈ ѕќЋќ∆≈Ќ»я


ѕрограмма государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - ѕрограмма) определ€ет виды и объемы медицинской помощи, предоставл€емой гражданам –оссийской ‘едерации на территории –оссийской ‘едерации бесплатно. ‘инансирование ѕрограммы осуществл€етс€ за счет средств об€зательного медицинского страховани€, средств бюджетов всех уровней.

ѕрограмма разработана исход€ из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые €вл€ютс€ основой дл€ формировани€ расходов на оказание гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджетах ‘едерального фонда об€зательного медицинского страховани€, территориальных фондов об€зательного медицинского страховани€ и в бюджетах всех уровней по разделу "«дравоохранение и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов –оссийской ‘едерации.

Ќа основе ѕрограммы органы государственной власти субъектов –оссийской ‘едерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказани€ гражданам –оссийской ‘едерации бесплатной медицинской помощи (далее - территориальные программы), включающие в себ€ территориальные программы об€зательного медицинского страховани€.

¬ рамках территориальных программ осуществл€етс€ медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждени€ профессионального образовани€, призыве на военные сборы за счет средств бюджетов субъектов –оссийской ‘едерации и местных бюджетов.

“ерриториальные программы могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов –оссийской ‘едерации и местных бюджетов.


II. ¬»ƒџ ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў»,

ѕ–≈ƒќ—“ј¬Ћя≈ћќ… √–ј∆ƒјЌјћ Ѕ≈—ѕЋј“Ќќ


¬ рамках ѕрограммы бесплатно предоставл€ютс€:

а) скора€ медицинска€ помощь при состо€ни€х, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболевани€ми, обострени€ми хронических заболеваний, несчастными случа€ми, травмами и отравлени€ми, осложнени€ми при беременности и родах;

б) амбулаторно-поликлиническа€ помощь, включающа€ меропри€ти€ по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдени€ граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;

в) стационарна€ медицинска€ помощь:

при острых заболевани€х, обострени€х хронических болезней, отравлени€х, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдени€ и изол€ции по эпидемиологическим показани€м;

при плановой госпитализации граждан с заболевани€ми, требующими круглосуточного медицинского наблюдени€, с целью проведени€ диагностики, лечени€ и реабилитации, в том числе в санатори€х, детских санатори€х, а также в санатори€х дл€ детей с родител€ми;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

ѕри оказании медицинской помощи осуществл€етс€ обеспечение граждан в соответствии с законодательством –оссийской ‘едерации необходимыми лекарственными средствами, издели€ми медицинского назначени€, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питани€.


III. »—“ќ„Ќ» » ‘»ЌјЌ—»–ќ¬јЌ»я ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў»,

ѕ–≈ƒќ—“ј¬Ћя≈ћќ… √–ј∆ƒјЌјћ Ѕ≈—ѕЋј“Ќќ


ћедицинска€ помощь на территории –оссийской ‘едерации предоставл€етс€ за счет средств об€зательного медицинского страховани€ и средств бюджетов всех уровней.

«а счет средств об€зательного медицинского страховани€ в рамках базовой программы об€зательного медицинского страховани€ предоставл€етс€ амбулаторно-поликлиническа€ и стационарна€ помощь, предусматривающа€:

обеспечение, в том числе лекарственными средствами в соответствии с законодательством –оссийской ‘едерации, при инфекционных и паразитарных заболевани€х (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразовани€х, болезн€х эндокринной системы, расстройствах питани€ и нарушени€х обмена веществ, болезн€х нервной системы, болезн€х крови, кроветворных органов и отдельных нарушени€х, вовлекающих иммунный механизм, болезн€х глаза и его придаточного аппарата, болезн€х уха и сосцевидного отростка, болезн€х системы кровообращени€, болезн€х органов дыхани€, болезн€х органов пищеварени€, болезн€х мочеполовой системы, болезн€х кожи и подкожной клетчатки, болезн€х костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлени€х и некоторых других последстви€х воздействи€ внешних причин, при врожденных аномали€х (пороках развити€), деформаци€х и хромосомных нарушени€х, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

осуществление меропри€тий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдени€ граждан, в частности здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов.

«а счет средств федерального бюджета:

предоставл€етс€ специализированна€ медицинска€ помощь, в том числе высокотехнологична€, оказываема€ в федеральных специализированных медицинских организаци€х;

предоставл€етс€ дополнительна€ медицинска€ помощь на основе государственного задани€, оказываема€ врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранени€ муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждени€ми здравоохранени€ субъекта –оссийской ‘едерации);

проводитс€ диспансеризаци€ граждан в соответствии с законодательством –оссийской ‘едерации;

проводитс€ иммунизаци€ граждан в соответствии с законодательством –оссийской ‘едерации;

осуществл€ютс€ меропри€ти€ по раннему вы€влению социально значимых заболеваний;

предоставл€етс€ в рамках базовой программы об€зательного медицинского страховани€ дополнительна€ бесплатна€ медицинска€ помощь, включающа€ обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с главой 2 ‘едерального закона "ќ государственной социальной помощи". ‘инансирование указанной медицинской помощи осуществл€етс€ ‘едеральным фондом об€зательного медицинского страховани€ за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исход€ из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

«а счет средств бюджетов субъектов –оссийской ‘едерации предоставл€ютс€:

специализированна€ (санитарно-авиационна€) скора€ медицинска€ помощь;

специализированна€ медицинска€ помощь, оказываема€ в медицинских организаци€х субъектов –оссийской ‘едерации в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранени€, утверждаемой ћинистерством здравоохранени€ и социального развити€ –оссийской ‘едерации, при заболевани€х, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведени€, наркологических заболевани€х, отдельных состо€ни€х, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологична€ медицинска€ помощь, оказываема€ в медицинских организаци€х субъекта –оссийской ‘едерации, перечень которых утверждаетс€ уполномоченным органом исполнительной власти субъекта –оссийской ‘едерации.

–асходы бюджетов субъектов –оссийской ‘едерации включают в себ€ обеспечение медицинских организаций субъектов –оссийской ‘едерации лекарственными и иными средствами, издели€ми медицинского назначени€, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

¬ пор€дке, установленном органом исполнительной власти субъекта –оссийской ‘едерации, осуществл€етс€ финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с ѕеречнем групп населени€ и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и издели€ медицинского назначени€ отпускаютс€ по рецептам врачей бесплатно и ѕеречнем групп населени€, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаютс€ по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

«а счет средств местных бюджетов предоставл€ютс€:

скора€ медицинска€ помощь;

первична€ медико-санитарна€ помощь, оказываема€ гражданам при заболевани€х, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведени€ и наркологических заболевани€х, женщинам в период беременности, во врем€ и после родов, а также дет€м при отдельных состо€ни€х, возникающих у них в перинатальный период.

–асходы местных бюджетов включают в себ€ обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранени€ лекарственными и иными средствами, издели€ми медицинского назначени€, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

 роме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном пор€дке финансируютс€ оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских организаци€х в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранени€, утверждаемой ћинистерством здравоохранени€ и социального развити€ –оссийской ‘едерации, в том числе в лепрозори€х, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболевани€ми, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санатори€х, включа€ детские, а также в санатори€х дл€ детей с родител€ми, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станци€х переливани€ крови, центрах крови, центрах планировани€ семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровь€ подростков, домах ребенка, включа€ специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухн€х и организаци€х, которые не участвуют в реализации территориальной программы об€зательного медицинского страховани€.


IV. Ќќ–ћј“»¬џ ќЅЏ≈ћќ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў»


ќбъемы медицинской помощи определ€ютс€ в отношении:

скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе медицинской помощи, предоставл€емой в дневных стационарах всех типов;

стационарной помощи.

ѕоказатель объема скорой медицинской помощи выражаетс€ в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.

ќбъем указанной медицинской помощи определ€етс€ исход€ из норматива вызовов, который составл€ет 0,318 вызова.

ѕоказатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражаетс€ в количестве посещений в расчете на 1 человека в год.

ќбъем указанной медицинской помощи определ€етс€ исход€ из норматива посещений, который составл€ет 9,198 посещени€, в том числе в рамках базовой программы об€зательного медицинского страховани€ - 8,458 посещени€.

ѕоказатель объема медицинской помощи, предоставл€емой в дневных стационарах всех типов, выражаетс€ в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год.

ќбъем указанной медицинской помощи определ€етс€ исход€ из норматива пациенто-дней, который составл€ет 0,577 пациенто-дн€, в том числе в рамках базовой программы об€зательного медицинского страховани€ - 0,479 пациенто-дн€.

ѕоказатель объема стационарной помощи выражаетс€ в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год.

ќбъем указанной медицинской помощи определ€етс€ исход€ из норматива объема стационарной помощи, который составл€ет 2,812 койко-дн€, в том числе в рамках базовой программы об€зательного медицинского страховани€ - 1,942 койко-дн€.

ѕри формировании территориальных программ нормативы объемов медицинской помощи корректируютс€ с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровн€ и структуры заболеваемости населени€ субъектов –оссийской ‘едерации.


V. Ќќ–ћј“»¬џ ‘»ЌјЌ—ќ¬џ’ «ј“–ј“ Ќј ≈ƒ»Ќ»÷” ќЅЏ≈ћј

ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў»


Ќормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с ѕрограммой, рассчитаны исход€ из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развити€ –оссийской ‘едерации на 2007 год, и составл€ют:

а) на 1 посещение в амбулаторно-поликлинической организации - в среднем 116,9 рубл€, в том числе 89,5 рубл€ за счет средств об€зательного медицинского страховани€;

на 1 пациенто-день в дневном стационаре - в среднем 238,3 рубл€, в том числе 228,1 рубл€ за счет средств об€зательного медицинского страховани€;

б) на 1 койко-день в стационаре - в среднем 674,3 рубл€, в том числе 521,8 рубл€ за счет средств об€зательного медицинского страховани€;

в) на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1064 рубл€.

Ќормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальных программ об€зательного медицинского страховани€, учитывают расходы на заработную плату, начислени€ на оплату труда, на приобретение медикаментов и перев€зочных средств, продуктов питани€, м€гкого инвентар€, медицинского инструментари€, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждени€х (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудовани€), и оплате организации питани€ предпри€ти€ми общественного питани€ (при отсутствии своего пищеблока).

ѕри выполнении нормативов финансировани€ территориальных программ об€зательного медицинского страховани€, рассчитанных на основе нормативов, предусмотренных насто€щей ѕрограммой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств об€зательного медицинского страховани€ могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством –оссийской ‘едерации.


VI. ѕќƒ”Ў≈¬џ≈ Ќќ–ћј“»¬џ ‘»ЌјЌ—»–ќ¬јЌ»я ѕ–ќ√–јћћџ


ѕодушевыми нормативами финансировани€ ѕрограммы €вл€ютс€ показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

ѕодушевые нормативы финансировани€ территориальных программ формируютс€ органами исполнительной власти субъектов –оссийской ‘едерации исход€ из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI ѕрограммы, с учетом соответствующих районных коэффициентов.

ѕодушевые нормативы финансировани€ ѕрограммы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, св€занных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составл€ют в среднем 3951,7 рубл€, в том числе:

1936,3 рубл€ - за счет средств об€зательного медицинского страховани€;

2015,4 рубл€ - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи при заболевани€х, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведени€, наркологических заболевани€х, отдельных состо€ни€х, возникающих у детей в перинатальный период, содержание медицинских организаций, работающих в системе об€зательного медицинского страховани€, а также финансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы об€зательного медицинского страховани€, указанных в последнем абзаце раздела III насто€щей ѕрограммы.

¬ыравнивание условий финансировани€ территориальных программ осуществл€етс€ в пор€дке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об об€зательном медицинском страховании в –оссийской ‘едерации.




ѕредшествующий правовой акт —ледующий правовой акт